MedPass, con el fin de proyectar el estado del sector público y privado de salud para el año 2020, inició una serie de entrevistas las cuales están reflejadas en el artículo titulado: “Proyección del Sector de la Salud para el año 2020“.
Este medio, solicitó una entrevista al Ministerio de Salud Pública, para que y desde el lado oficial, den su visión del estado del Sistema Nacional de Salud para este año.Por la emergencia presentada por el Coronavirus esta entrevista fue cancelada, pero hoy, martes 11 de febrero del 2020, llego a nuestra redacción el banco de preguntas realizado al MSP, la cual queremos compartir integra con nuestros lectores.
Aquí la entrevista:
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Coordinación General de Desarrollo Estratégico
ENTREVISTA MEDPASS
¿Tomando en cuenta, las medidas de austeridad, la alta tasa de desempleo y los acontecimientos de octubre, como se perfila para el sector de la salud, pública y privada para el año 2020?
Claramente las medidas de austeridad emprendidas por el Estado ecuatoriano, ha provocado que el Ministerio de Salud Pública, realice un ajuste de las actividades planificadas, sin embargo, sus acciones se enfocan a cumplir con la ciudadanía a través de la prestación de sus servicios.
En cuanto a la tasa de desempleo, sin duda alguna que tiene un alto impacto en la demanda de los servicios de salud, por lo que es más importante que nunca la aplicación de lo que establece el Modelo Integral de Atención en Salud (MAIS), implementado desde esta Cartera de Estado, fortaleciendo todos sus niveles de atención y las relaciones que existen entre la red pública integrada en salud y la red complementaria a fin de brindar una atención integral.
¿Cuál es el presupuesto anual de salud, y cuál va a hacer su implementación?
Para el presente ejercicio fiscal, el MSP como entidad perteneciente al Presupuesto General del Estado, ha recibido una asignación por un monto total de USD $ 3.037 millones de dólares; sin embargo, es importante indicar que la necesidad preformada ascendió a USD $ 5.068 millones de dólares; del monto asignado mencionado anteriormente se encuentra distribuido el 80% en gasto permanente y el 20% restante en gasto de inversión. El destino de los recursos responde fundamentalmente a los programas y estrategias que se encuentran alineados al Plan Nacional de Desarrollo y a la norma establecida por organismos internacionales vinculadas a la salud como son la Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud, entre otros.
Entre las acciones principales que el Ministerio de Salud Pública, prevé ejecutar para el año 2020, corresponden a: la prevención y tratamiento de VIH, programa de vacunación, programa de control de enfermedades metaxénicas, nutrición en el ciclo de vida, médico del barrio, programa nacional de sangre, ayudas técnicas para personas con discapacidad, programa de tamizaje neonatal, entre muchas otras más.
¿Cómo se protege el sector de la Salud Pública, en caso que Ecuador caiga en una fuerte recesión en este año?
La salud pública es un derecho que debe ser garantizado por el Estado conforme lo estipula la Constitución del Ecuador, motivo por el cual el sistema normativo nacional otorga un sólido respaldo para la viabilidad financiera del Ministerio de Salud Pública al disponer su financiamiento suficiente y permanente, otorgando la posibilidad de que egresos permanentes de salud sean financiados con ingresos no permanentes en situaciones excepcionales, tener pre asignaciones presupuestarias, y la garantía en la asignación de recursos hasta alcanzar al menos una participación del 4% del Producto Interno Bruto (PIB).
Por otro lado, en los últimos años, se ha evidenciado que el país ha presentado un crecimiento desacelerado; registrando para el año 2017 un crecimiento de 2.4% respecto al 2016; mientras que en los años 2018 y 2019 se alcanzó un crecimiento anual de 1.3% y 0.2% respectivamente.
Pese a este contexto, el Estado ha priorizado la inversión social para la atención integral de pacientes. Sin embargo, al tomar en cuenta las características inherentes de la salud tales como: cambio demográfico (envejecimiento de la población), transición epidemiológica, migración de la población, entre otros aspectos; generan necesidades crecientes, transformándose el presupuesto asignado al sector salud en recursos limitados. En este sentido, se está trabajando en estrategias enfocadas a la gestión de los recursos presupuestarios, gestión de Talento Humano, gestión de medicamentos, fortalecimiento del primer nivel de atención bajo un esquema de prevención y promoción, repotenciación de los establecimientos de salud, entre otras; lo cual, permitirá que el Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) sea sostenible en el tiempo.
¿Por el aumento de los costos del mercado de la salud privada, muchos ciudadanos están optando por renunciar a sus seguros privados y atenderse en el público, está el sector listo para recibir mayor cantidad de pacientes en todas sus áreas?
Ante un escenario en el que la población que posee seguro privado cambie su atención médica al sector público, es deber del Estado garantizar el derecho a la salud de acuerdo al artículo 32 de la Constitución Política de la República del Ecuador vigente.
En este sentido, la estructura actual se encuentra establecida por la Red Pública Integral de Salud (RPIS) donde el Ministerio de Salud Pública junto con el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) y a los Institutos de Seguridad Social de la Policía (ISSPOL) y de las Fuerzas Armadas (ISSFA), velan por el cumplimiento de dicho mandato.
Además, existen aquellas organizaciones sin fines de lucro y entidades privadas que son parte de la Red Complementaria de atención y brindan sus servicios frente a la demanda existente.
Por esta razón, se espera que la demanda adicional sea canalizada por los diferentes subsistemas de la RPIS según “La Norma Técnica Sustitutiva de Relacionamiento para la Prestación de Servicios de Salud entre Instituciones de la Red Pública Integral De Salud y de la Red Privada Complementaria, y Su Reconocimiento Económico”, de manera que los pacientes que tengan un seguro social específico podrán ser atendidos en los establecimientos de salud respectivos, mientras que la población que no cuente con seguro social, deberá ser atendida por los establecimientos de salud del MSP y su red complementaria.
Por nuestra parte, esperamos que con las estrategias de optimización de recursos podamos mejorar la eficiencia en términos operativos, mejorar la capacidad resolutiva, coordinar recursos según la patología del paciente, complejidad del establecimiento de salud, además de mejorar el mecanismo de derivaciones que permita un equilibrio entre la demanda y la provisión de servicios de salud.
¿Hace algunas semanas se dio por terminado el convenio de contratación de médicos extranjeros en el Sistema Público de Salud y se inició convocatoria para médicos ecuatorianos, las plazas son suficientes para cubrir la demanda?
Ecuador y Cuba firmaron un acta que finaliza definitivamente seis convenios específicos de servicios profesionales en las áreas científicas y de asistencia técnica entre los dos países. Un total de 319 profesionales de la salud cubanos regresaron a su país el mes de noviembre de 2019.
Esta Cartera de Estado ha realizado los respectivos procesos de contratación de profesionales de salud, con el fin de cubrir las vacantes indicadas anteriormente, es así que hasta el momento se ha vinculado a 159 galenos.
Las plazas que actualmente se encuentran vacantes por la salida de profesionales cubanos (por la culminación del convenio), son insuficientes para cubrir la demanda de la población, por lo cual el Ministerio de Salud Pública a fin de garantizar la atención de la ciudadanía, continuará con el proceso de reclutamiento y selección para llenar al 100% las plazas disponibles, una vez que el Ministerio de Finanzas nos asigne el respectivo presupuesto para dichas contrataciones.
¿Se prevé para este año una contracción del mercado médico, el MSP, como rector en el Sistema Nacional, que medidas van a tomar para evitar un colapso del mercado privado?
De acuerdo a los datos macroeconómicos se prevé una contracción del sector, pero hay que considerar que el sector privado de servicios de salud es un socio estratégico del MSP por la capacidad resolutiva disponible; por lo tanto, el Ministerio de Salud Pública se encuentra gestionando una planificación adecuada de los procesos relacionados al talento humano, con el fin de evitar una saturación en la cartera de servicios de las diferentes unidades de salud.
En este sentido, el MSP está trabajando en conjunto con la Red Pública Integral de Salud para evitar complicaciones tanto en el mercado de salud tanto público como privado.
Por tanto, los resultados de la planificación que se está desarrollando se dará a conocer una vez sea revisada y aprobada por la máxima autoridad del sector salud, con la finalidad de no generar especulaciones infundadas dentro del sector.
¿Se manifiesta que este año, los servicios privados de salud, deben tener en cuenta, en invertir en tecnología o equipamiento médico, así como el reclutamiento de capital laboral, ¿el Estado, ¿Es Sistema de Salud, tiene la misma perspectiva?
La inversión en el Estado en cuanto a equipamiento y mobiliario médico, así como la tecnología, se encuentra prevista desde los proyectos de inversión que ejecuta actualmente el Ministerio de Salud, cuyo objetivo principal se enmarca en la reposición de equipos cuyo años de vida han culminado, en la adquisición de nuevos equipamientos que permiten ampliar la Cartera de Servicios que prestan las unidades operativas de salud, así como la inversión en repotenciación a adecentamiento de dichas unidades.
¿Cómo evitar, que la limitación de recursos afecte a atención prioritaria de los pacientes?
Para evitar la afectación a la atención prioritaria de los pacientes a causa de la limitación de recursos la alternativa visible es la de priorización de las acciones a ser ejecutadas en el marco de lo que establece la Constitución de la República, acciones que ya viene ejecutando el Ministerio de Salud Pública de la mano con una gestión eficiente que permita la optimización de su presupuesto.
Por otro lado, y complementado a lo expuesto, parte de la estrategia para garantizar que los servicios de salud sean prestados de manera oportuna, el MSP se encuentra poniendo su mayor esfuerzo en el fortalecimiento del primer nivel de atención, ya que dicho fortalecimiento genera que se prevengan enfermedades o que éstas se agudicen, lo cual provoca un importante impacto de tipo económico.
¿Mensaje a la población sobre las perspectivas de salud en Ecuador para el 2020?
Como es de conocimiento público, la misión del Ministerio de Salud Pública del Ecuador es la de ejercer la rectoría, regulación, planificación, coordinación, control y gestión de la Salud Pública ecuatoriana a través de la gobernanza y vigilancia y control sanitario y garantizar el derecho a la Salud a través de la provisión de servicios de atención individual, prevención de enfermedades, promoción de la salud e igualdad, la gobernanza de salud, investigación y desarrollo de la ciencia y tecnología; articulación de los actores del sistema, con el fin de garantizar el derecho a la Salud.
En este sentido, existen algunos aspectos que se deben tomar en cuenta para establecer las perspectivas para el presente año 2020. De forma general es la de cumplir con el mandato constitucional de garantizar el derecho a la salud a través del acceso permanente de la población a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud.
Además, es importante mencionar que toda acción que se genere en el país estará relacionada con los acuerdos internacionales como por ejemplo los establecidos con la Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS); con la finalidad de garantizar la vida sana y promover el bienestar la población en todas sus edades.
La población ecuatoriana debe estar tranquila puesto que el MSP se encuentra en un trabajo continuo para prestar las atenciones médicas que sean necesarias; como ejemplo se puede mencionar la respuesta rápida que tuvo el MSP frente a un posible contagio de personas por motivos del coronavirus.
Estamos en un trabajo arduo, que pese a las complicaciones actuales que vive el Ecuador, el trabajo frente a la ciudadanía es de compromiso y cuidado de la salud y la vida.
Entrevista realizada por: Omar Fiallos N, director de contenidos MEDPASS.
Respuestas: Dirección Nacional de Talento Humano Coordinación General de Planificación y Gestión Estratégica Coordinación General de Desarrollo Estratégico en Salud, del Ministerio de Salud Pública del Ecuador
Contacto: Lic. Freddy Pérez B, Analista de Prensa y RRPP, Ministerio de Salud Pública
